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长春东大肛肠医院怎么样?肛肠术后小便费劲怎么办?
发布时间:2018-9-26 11:17:32  浏览次数:121

很多患者在肛肠病手术后会出现小便难解的情况,我们称之为术后尿潴留,是肛肠科常见的术后并发症,发病率在6~50%,主要表现为小便少而费力,排出不畅,而致膀胱过度充盈、膨胀,引起下腹胀痛,甚则痛苦难忍。

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发病机制

1.环境及排尿习惯改变。对医院环境不熟悉,不适应。另外,如床上排尿、尿壶接尿等习惯及体位的变化。

2. 术后麻醉未完全消失,膀胱逼尿肌无力排尿。

3. 术后肛门部疼痛坠胀不适。因肛门坠胀疼痛,患者也不敢增加腹压用力排尿,容易出现尿潴留。


4. 肛肠病术后伤口及肛内填塞纱条及敷料,压迫前列腺,挤压尿道,引起排尿困难。

5. 男性患者术后因手术刺激会诱发及加重原有的前列腺疾病。

治疗方法

1. 医护人员术前要积极做好疏导工作。消除患者对手术的恐惧,稳定患者情绪,增强患者自行排尿的信心,术后适量饮水,尽量采用平时常用的排尿姿势,多数患者可自行排尿,也可用流水声诱导排尿。

2. 对疼痛引起的排尿困难者,可口服止疼药缓解疼痛。无效者,可静脉点滴氟比洛芬酯止痛。

3. 对年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力者,可肌注新斯的明,加强膀胱平滑肌收缩,以缓解排尿困难。

4. 小便难解时间较长,且小腹胀痛,医护人员可进行膀胱叩诊,浊音界于脐下三横指者,应及时导尿。

预防措施

1. 术前做好患者的思想工作。消除其紧张情绪,尽可能为患者创造舒适的环境。

2. 术后要保持大便通畅。有便秘的患者给予润肠通便的药物,以防出现大便干结嵌塞,若术前已行清洁灌肠,术后前几日排尿正常,然后再发生尿潴留,这种情况下一般是由于大便嵌塞引起的,需通便后方可排尿正常。

3. 医生及麻醉师应该选用合适的麻醉方式。另外,医生进行手术操作时手法需轻柔,术后及时做好止疼措施。


 

      

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